Influence of grandmothers on exclusive breastfeeding: cross-sectional study.

OBJECTIVE: To evaluate the influence of grandmothers of infants on exclusive breastfeeding, from their perspective. METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out with 91 women from a hospital in the inland state of São Paulo. By means of a questionnaire, the following data were collected: sociodemographic data of the grandmother, mother and child; duration of exclusive breastfeeding of daughter or daughter-in-law; information on kinship of participant and grandchild; kind of help provided by grandmother; and knowledge about breastfeeding. RESULTS: The prevalence of infants on exclusive breastfeeding at two months was 35.17%; a total of 67.3% of grandmothers considered it important to give food to babies before six months of life, and 54% considered relevant breastfeeding at regular intervals. Moreover, 40% believed in weak milk and were not aware of signs of sufficient breast milk. Of the grandmothers interviewed, 69% had already offered tea and water to their grandchildren. In the univariate analysis, the maternal grandmother was more involved and close to the pair mother and child. CONCLUSION: The presence of grandmothers influences in exclusive breastfeeding.

Influence of grandmothers on exclusive breastfeeding: cross-sectional study / Influência das avós no aleitamento materno exclusivo: estudo descritivo transversal

ABSTRACT Objective To evaluate the influence of grandmothers of infants on exclusive breastfeeding, from their perspective. Methods A descriptive cross-sectional study was carried out with 91 women from a hospital in the inland state of São Paulo. By means of a questionnaire, the following data were collected: sociodemographic data of the grandmother, mother and child; duration of exclusive breastfeeding of daughter or daughter-in-law; information on kinship of participant and grandchild; kind of help provided by grandmother; and knowledge about breastfeeding. Results The prevalence of infants on exclusive breastfeeding at two months was 35.17%; a total of 67.3% of grandmothers considered it important to give food to babies before six months of life, and 54% considered relevant breastfeeding at regular intervals. Moreover, 40% believed in weak milk and were not aware of signs of sufficient breast milk. Of the grandmothers interviewed, 69% had already offered tea and water to their grandchildren. In the univariate analysis, the maternal grandmother was more involved and close to the pair mother and child. Conclusion The presence of grandmothers influences in exclusive breastfeeding.

RESUMO Objetivo Avaliar a influência das avós de bebês sobre aleitamento materno exclusivo, da perspectiva delas. Métodos Estudo descritivo transversal, realizado com 91 mulheres de um hospital do interior paulista. Por meio de questionário, foram levantados dados sociodemográficos da avó, da mãe e da criança; o tempo de aleitamento materno exclusivo da filha ou nora; informações sobre grau de contato entre pesquisada e neto; tipo de ajuda que ela forneceu; e conhecimento sobre aleitamento materno. Resultados A prevalência de aleitamento materno exclusivo aos 2 meses foi 35,17%; e 67,3% das avós consideraram importante dar comida ao bebê antes de 6 meses de vida. Já 54% acharam importante ter um horário fixo para amamentar. Ainda, 40% acreditavam em leite fraco e desconheciam os sinais de leite materno suficiente. Dentre as avós entrevistadas, 69% já tinham oferecido chá e água aos seus netos. Na análise univariada, a avó materna mostrou-se mais envolvida e próxima da dupla mãe e filho. Conclusão A presença da avó influencia no aleitamento materno exclusivo.

Exclusive breastfeeding practices reported by mothers and the introduction of additional liquids / Prática de aleitamento materno exclusivo informado pela mãe e oferta de líquidos aos seus filhos / Prácticas de lactancia materna exclusiva reportadas por las madres y la introducción de líquidos adicionales

Aim: To assess the concept of exclusive breastfeeding held by nursing women by comparing the period they consider that they perform it and the infants' age at the introduction of additional liquids. METHOD: Cross-sectional descriptive study conducted with 309 women who delivered babies at a university hospital in the interior of São Paulo, Brazil. The data were subjected to descriptive analysis; the variables of interest were crossed using the non-parametric Kruskal-Wallis test, the chi-square test and Fisher's exact test. RESULTS: Approximately 30% of the women reported having introduced additional liquids before the infants reached aged six months old, while asserting that they were performing exclusive breastfeeding. The following variables were associated with early introduction of liquids: lack of employment (p = 0.0386), younger maternal age (p = 0.0159) and first pregnancy (p = 0.003). CONCLUSION: The concept of exclusive breastfeeding might not be fully clear to women, as they seem to believe that it means not to feed the children other types of milk but that giving other liquids is allowed. These results show that promotion of breastfeeding should take beliefs and values into consideration to achieve effective dialogue and understanding with mothers. .

OBJETIVO: avaliar o conceito de aleitamento materno exclusivo para nutrizes, comparando o período em que consideraram realizá-lo e a idade de introdução de outros líquidos. MÉTODO: estudo descritivo transversal, com 309 mulheres que tiveram filhos em um hospital universitário do interior de São Paulo, Brasil. Foi realizada análise descritiva dos dados, com cruzamento das variáveis de interesse por meio de teste não paramétrico de Kruskal-Wallis, teste quiquadrado e teste exato de Fisher. RESULTADOS: aproximadamente 30% das mulheres informaram introdução de outros líquidos antes dos seis meses de vida, enquanto afirmavam estar em aleitamento materno exclusivo. Verificou-se associação das seguintes variáveis com a introdução precoce de líquidos: mulheres sem vínculo empregatício (p=0,0386), mais jovens (p=0,0159) e primíparas (p= 0,003). CONCLUSÃO: é possível que o conceito de aleitamento exclusivo não seja claro para as mulheres, pois entendem que praticá-lo significa não dar outro tipo de leite, podendo oferecer outros líquidos. Isto mostra que a promoção do aleitamento materno deve contemplar a abordagem de crenças e valores, assegurando diálogo efetivo e compreensão junto às mães. .

OBJETIVO: evaluar el concepto de la lactancia materna exclusiva mantenido por mujeres lactantes en comparación con el período de duración de la lactancia considerado por ellas y la edad de los bebés al momento de introducción de líquidos adicionales. MÉTODO: Estudio descriptivo transversal realizado con 309 mujeres que dieron a luz bebés en un hospital universitario en São Paulo, Brasil. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo; las variables de interés fueron cruzados mediante la prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis, el chi-cuadrado y la prueba exacta de Fisher. RESULTADOS: el 30% de las mujeres reportaron haber introducido líquidos adicionales antes de que los bebés llegaran a los seis meses de edad, al mismo tiempo afirmaron haber dado lactancia materna exclusiva. Las siguientes variables se asociaron con la introducción temprana de líquidos: la falta de empleo (p=0,0386), edad materna juvenil (p=0,0159) y el primer embarazo (p=0,003). CONCLUSIÓN: el concepto de la lactancia materna exclusiva puede no ser totalmente claro para las mujeres, ya que parecen creer que significa no alimentar a los niños con otros tipos de leche, pero que la administración de otros líquidos se permite. Esto demuestra que la promoción de la lactancia materna debería tomar en consideración creencias y valores para lograr el diálogo y la comprensión efectiva con las madres. .

[Maternal perception regarding hospitalized newborns]. / Percepção materna quanto aos filhos recém-nascidos hospitalizados.

Cross-sectional descriptive study conducted in the neonatal unit of a public teaching hospital in the state of São Paulo, Brazil, which aimed to determine the perceptions of mothers about their newborns hospitalized children. The sample consisted of 100 women questioned, through the Neonatal Perception Inventory Broussard, about how much trouble was expected to be presented by babies of the general unit, on behaviors such as crying; feeding; regurgitate or vomit; evacuate; sleep and have a routine. Then, the same questions were repeated about their own babies. Ninety mothers considered their children with fewer difficulties than other babies at the unit. Younger women and mothers of infants with higher weights tended to consider their children with more difficulty. The Inventory is easy to apply and may be useful in the evaluation of mother-child interaction, although its result cannot be considered in isolation.

Percepção materna quanto aos filhos recém-nascidos hospitalizados / Maternal perception regarding hospitalized newborns / Percepción materna con respecto a hijos recién nacidos hospitalizados

Estudo transversal e descritivo, desenvolvido em unidade neonatal de um hospital público de ensino do estado de São Paulo, Brasil, em que se objetivou verificar a percepção das mães quanto aos filhos recém-nascidos hospitalizados. A amostra foi constituída por 100 mulheres, questionadas, por meio do Inventário de Percepção Neonatal de Broussard, sobre quanta dificuldade esperavam que os bebês da unidade, em geral, apresentassem para comportamentos como: chorar; alimentar; regurgitar ou vomitar; evacuar; dormir e estabelecer uma rotina. Em seguida, as mesmas perguntas foram repetidas sobre o próprio filho. Noventa mães consideraram os filhos com menos dificuldades que os outros bebês da unidade. As mulheres mais jovens e as mães de bebês com maiores pesos tenderam a considerar seus filhos com mais dificuldade. O Inventário é de fácil aplicação e pode ser útil no processo de avaliação da interação mãe-filho, embora seu resultado não possa ser considerado de forma isolada.

Cross-sectional descriptive study conducted in the neonatal unit of a public teaching hospital in the state of São Paulo, Brazil, which aimed to determine the perceptions of mothers about their newborns hospitalized children. The sample consisted of 100 women questioned, through the Neonatal Perception Inventory Broussard, about how much trouble was expected to be presented by babies of the general unit, on behaviors such as crying; feeding; regurgitate or vomit; evacuate; sleep and have a routine. Then, the same questions were repeated about their own babies. Ninety mothers considered their children with fewer difficulties than other babies at the unit. Younger women and mothers of infants with higher weights tended to consider their children with more difficulty. The Inventory is easy to apply and may be useful in the evaluation of mother-child interaction, although its result cannot be considered in isolation.

Estudio descriptivo transversal realizado en la unidad neonatal de un hospital público de enseñanza en el estado de São Paulo, Brasil, que tuve como objetivo determinar las percepciones de las madres con respecto a sus hijos recién nacidos hospitalizados. La muestra consistió en 100 mujeres a quien, a través del Inventario de Percepción Neonatal Broussard, se preguntó por la cantidad de problemas esperaban que los bebés de la unidad general presentasen respecto a comportamientos como el llanto; alimentos; regurgitar o vomitar; evacuar; dormir y establecer una rutina. Entonces, las mismas preguntas se repitieron a respecto de su propio hijo. Noventa madres consideraran a sus hijos con menos dificultad que los otros bebés en la unidad. Las mujeres más jóvenes y las madres de los recién nacidos con pesos mayores tendían a ver a sus hijos con más dificultades. El inventario es fácil de aplicar y puede ser útil en la evaluación del proceso de interacción madre-hijo, aunque sus resultados no pueden ser considerados aisladamente.

Opinion of mothers of hospitalized babies about nursing interventions: a descriptive study / Opinión de las madres de bebés hospitalizados sobre intervenciones de enfermería: estudio descriptivo / Opinião de mães de bebês hospitalizados sobre intervenções de enfermagem: estudo descritivo

Aim: To investigate which nursing interventions were recognized by the mothers of hospitalized babies as supporting the maternal role. Method: This is a transversal study of the activities present in the Nursing Interventions Classification, performed in a public college hospital. Through interviews and the application of questionnaires, the mothers evaluated a total of 14 nursing activities related to the nursing diagnosis "Parental role conflict". Results: From the 32 women included in this research, 23 mentioned the challenges associated with performing the maternal role. In a total of 14 activities, 11 were identified as facilitators to the maternal role. Discussion: The mothers recognized the proposed nursing interventions as beneficial to them and to the performance of the maternal role. Conclusion: The proposed caring activities in the referred classification should be formally implemented in neonatal care. Their impact on mothers ought to be studied, given that investigations in this area are still scarce.

Objetivo: investigar cuáles intervenciones de enfermería fueron reconocidas por las madres de bebés hospitalizados como favorecedoras del desempeño del papel materno. Método: estudio transversal sobre las actividades presentes en la Clasificación de las Intervenciones de Enfermería, realizado en un hospital público de enseñanza. En entrevista, con la aplicación de un cuestionario, las madres evaluaron un total de 14 actividades de enfermería propuestas para el diagnóstico "Conflicto en el desempeño del papel de madre". Resultados: De las 32 mujeres incluidas, 23 consideraron vivenciar dificultad en el desempeño del papel materno. De un total de 14 actividades, 11 fueron apuntadas como facilitadoras del desempeño del papel materno. Discusión: las madres reconocen las actividades propuestas en las intervenciones de enfermería como benéficas a ellas y al desempeño del papel de madre. Conclusión: Cuidados propuestos en la referida clasificación deberían ser implementados formalmente en la asistencia neonatal y estudiado su impacto junto a las madres, ya que todavía es escasa la investigación en este contexto.

Objetivo: investigar quais intervenções de enfermagem foram reconhecidas por mães de bebês hospitalizados como favorecedoras do desempenho do papel materno. Método: estudo transversal sobre atividades presentes na Classificação de Intervenções de Enfermagem, realizado em hospital público de ensino. Em entrevista, com aplicação de questionário, as mães avaliaram um total de 14 atividades de enfermagem propostas para o diagnóstico "Conflito no desempenho do papel de mãe". Resultados: Das 32 mulheres incluídas, 23 consideraram vivenciar dificuldade no desempenho do papel materno. De um total de 14 atividades, 11 foram apontadas como facilitadoras do desempenho do papel materno. Discussão: As mães reconhecem as atividades propostas nas intervenções de enfermagem como benéficas a elas e ao desempenho do papel de mãe. Conclusão: Cuidados propostos na referida classificação deveriam ser implementados formalmente na assistência neonatal e estudado seu impacto junto às mães, uma vez que ainda é escassa a investigação neste contexto.

Clinical validation of nursing diagnosis "parental role conflict" in mothers of hospitalized newborns.

OBJECTIVE: To clinically validate the nursing diagnosis, parental role conflict, in mothers of hospitalized newborns. METHOD: Fehring's Clinical Validation Model was used, focusing on mothers, using a sample of 83. Major defining characteristics have been defined as the main indicators of the presence of a diagnosis, whereas minor are secondary indicators. RESULTS: Four minor defining characteristics were identified: (a) "anxiety," (b) "expresses concerns about changes in maternal role," (c) "expresses concerns about family," and (d) "fear." Major defining characteristics did not occur. CONCLUSION: Mothers who spent less time with their infants were the ones that presented a major number of defining characteristics; therefore, they should have more opportunities for being with their babies. Other studies on subjective phenomena are needed.

Parental role conflict: the nursing diagnosis in mothers of hospitalized newborns / Diagnóstico de enfermagem "conflito no desempenho do papel de mãe" em mães de recém-nascidos hospitalizados / Conflicto de rol parental: validación clínica de los diagnósticos de enfermería en las madres de recién nacidos hospitalizados

OBJECTIVE: To verify if mothers of newborns hospitalized recognize the defining characteristics of "parental role conflict" as representative of that experience. METHODS: A cross-sectional and descriptive study, developed in a neonatal unit of a public teaching hospital in the state of São Paulo. The sample consisted of 100 women who assigned scores of 1 to 5 to the defining characteristics of the diagnosis, where 1 meant "not at all characteristic" and 5 meant "completely characteristic of what I am experiencing." RESULT: Of the total sample, 96 women self-identified with the diagnosis. The most prevalent defining characteristics were: "anxiety," "mother expresses concern(s) in relation to changes in maternal role"; "verbalizes feelings of frustration," "reports concern about family" and "fear". Women who were with their children less often during hospitalization had a higher number of defining characteristics. CONCLUSION: There was a high prevalence of the defining characteristics of the studied diagnosis, suggesting the relevance of the topic and the need for further studies to be developed in the neonatal unit. .

OBJETIVO: verificar se mães de recém-nascidos hospitalizados reconhecem as Características Definidoras do "conflito no desempenho do papel de mãe" como representativas do que vivenciam. MÉTODO: estudo transversal e descritivo, desenvolvido em uma unidade neonatal de um hospital público de ensino do Estado de São Paulo. A amostra foi constituída por 100 mulheres que atribuíram escores de 1 a 5 às características definidoras do diagnóstico, em que 1 significava "absolutamente não característico" e 5 "totalmente característico do que estou vivenciando". RESULTADO: do total da amostra, 96 mulheres identificaram-se com o diagnóstico. As características definidoras mais prevalentes foram: "ansiedade"; "mãe expressa preocupação(ões) em relação a mudanças no papel materno"; "verbaliza sentimentos de frustração"; "mãe expressa preocupação(ões) em relação à família" e "medo". As mulheres que estiveram menos vezes com os filhos, durante a internação, apresentaram maior número de características definidoras. CONCLUSÃO: verificou-se alta prevalência de características definidoras do diagnóstico estudado, o que sugere a pertinência da temática e a necessidade de que mais estudos sejam desenvolvidos na unidade neonatal. .

OBJETIVO: Verificar si las madres de los recién nacidos hospitalizados reconocen las características definitorias de "conflicto de rol parental" como representativas de esa experiencia. MÉTODOS: Estudio transversal y descriptivo realizado en una unidad neonatal de un hospital de enseñanza pública en el estado de São Paulo. La muestra consistió en 100 mujeres que le asignaron puntuaciones de 1 a 5 para las características que definen el diagnóstico, en la que 1 significa "nada característico" y 5 significa "completamente característico de lo que estoy viviendo". RESULTADOS: De la muestra total, 96 mujeres se auto-identificaron con el diagnóstico. Las características más comunes que definen fueron: "ansiedad", " expresa preocupación por los cambios en el rol parental", " expresa sentimientos de frustración", " expresa preocupación sobre la familia (p. ej., funcionamiento, comunicación, salud), " y "temor". Las mujeres que estaban con sus hijos con menor frecuencia durante la hospitalización tenían un mayor número de características definitorias. CONCLUSIÓN: Se observó una alta prevalencia de las características definitorias del diagnóstico estudiado, lo que sugiere la relevancia del tema y la necesidad de nuevos estudios que se desarrollarán en la unidad neonatal. .

Conflito no desempenho do papel de mãe em estudos com mães de recém-nascidos hospitalizados: revisão integrativa / Mother role conflicts in studies with mothers of hospitalized newborns: an integrative review / Conflicto en el desempeño del papel maternal en estudios con madres de recién nacidos hospitalizados: revisión integral

A hospitalização de um recém-nascido provoca a separação entre mãe e filho quando o contato é fundamental para o desenvolvimento do papel materno. Assim, as mães tendem a se sentir incapazes de atender as necessidades dos filhos, enfrentando dificuldades para lidar com seus sentimentos e com as demandas dos familiares. O objetivo deste estudo foi identificar as Características Definidoras do Diagnóstico de Enfermagem Conflito no desempenho do papel de mãe em estudos sobre a experiência de ser mãe na unidade neonatal. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que utilizou 15 estudos qualitativos, publicados de 2004 a 2009 em periódicos indexados na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical LiteratureandRetrieval System OnLine. Este diagnóstico é um fenômeno de enfermagem a ser estudado por enfermeiros neonatais para que possam reconhecer e propor intervenções às necessidades maternas, visto que nove das dez Características Definidoras foram identificadas nos depoimentos das mães.

The hospitalization of a newborn separates mother and child at a time when their contact is essential for developing the mother's role. Therefore, mothers tend to feel incapable of meeting their child's needs, and face difficulties in dealing with their personal feelings and the demands of their family. The objective of this study was to identify the defining characteristics of the nursing diagnosis Conflict in performing the role of mother in studies addressing the experience of being a mother in the neonatal unit. This is an integrative literature review, which utilized 15 qualitative studies published between 2004 and 2009, in journals indexed in the Latin American and Caribbean Health Sciences Literature and on the Medical Literature and Retrieval System Online. This diagnosis is a nursing phenomenon to be studied by neonatal nurses so they are able to recognize and propose interventions to meet the mothers' needs, considering that nine out of ten defining characteristics were identified in the mothers' statements.

La hospitalización del neonato provoca separación entre madre e hijo cuando el contacto es fundamental para el desarrollo del papel materno. Consecuentemente, las madres tienden a sentirse incapaces de atender las necesidades del hijo, tienen dificultad para afrontar el sentimiento y las demandas familiares. Se objetivó identificar Características Definidoras del Diagnóstico de Enfermería Conflicto en el desempeño del papel maternal en estudios acerca de la experiencia de ser madre en la unidad neonatal. Revisión integral de la literatura, habiéndose utilizado quince estudios cualitativos, publicados entre 2004-2009 en períodos indexados en la Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de Salud y Medical Literature and Retrieval System Online. Este diagnóstico constituye un fenómeno de Enfermería a ser estudiado por enfermeros neonatales para que puedan reconocer y proponer intervenciones para las necesidades maternas, en virtud de que nueve de las diez Características Definidoras fueron identificadas en los testimonios de las madres.

Avaliação da autoestima de gestantes com uso da Escala de Autoestima de Rosenberg / Assessment of self-esteem in pregnant women using Rosenberg's self-esteem scale / Evaluación de la autoestima de gestantes con uso de la escala de autoestima de Rosemberg

O objetivo deste estudo descritivo e transversal foi avaliar a autoestima de 127 gestantes atendidas em programa de pré-natal de um hospital público de ensino. Os dados foram colhidos usando-se a Escala de Autoestima de Rosenberg; a autoestima insatisfatória foi relacionada a variáveis sócio-demográficas, de saúde da gestante e da presença ou não de sistemas de apoio. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva e análise univariada, buscando possíveis associações. As gestantes com autoestima insatisfatória totalizaram 60 por cento da amostra. Em relação aos dados sócio-demográficos, as mulheres com menor escolaridade apresentaram maior frequência de escores de autoestima insatisfatória, divergindo de resultados de outros estudos. As gestantes que referiram gestação não planejada apresentaram maior prevalência de autoestima insatisfatória do que aquelas que referiram tê-la planejado. A ausência de apoio do parceiro para cuidar do filho após seu nascimento também esteve associada a menor autoestima nas grávidas. Não foram encontradas relações estatisticamente significativas para as demais variáveis estudadas.

The objective of this descriptive, cross-sectional study was to evaluate the self-esteem of 127 pregnant women seen in a prenatal care program conducted in a public school hospital. Data collection was performed using the Rosenberg's Self-esteem Scale; unsatisfactory self-esteem was related to socio-demographic and health variables of the pregnant woman, and to the presence or absence of support systems. Descriptive and univariate statistical analysis were used to assess possible associations. Pregnant women who had low scores for self-esteem were 60 percent of all subjects. As for the socio-demographic data, women with fewer years of education presented higher frequency of lower self-esteem scores, which disagrees with other studies. Pregnant women who report having an unplanned pregnancy presented higher prevalence of low self-esteem than those who reported having planned their pregnancy. The lack of support from the partner to look after the baby was also associated to the pregnant women's low self-esteem. Other associations between variables were not statistically significant.

El objetivo de este estudio descriptivo y transversal fue evaluar la autoestima de 127 gestantes atendidas en el programa prenatal de un hospital público de enseñanza. Los datos fueron recolectados utilizando la Escala de Autoestima de Rosenberg; la autoestima insatisfactoria se relacionó con variables socio-demográficas, de salud de la gestante y de la existencia o no de sistemas de apoyo. Los datos fueron sometidos a análisis estadístico descriptivo y a análisis univariado, buscando posibles asociaciones. Las gestantes con autoestima insatisfactoria totalizaron el 60 por ciento de la muestra. En relación a los datos socio-demográficos, las mujeres con menor escolarización presentaron mayor frecuencia de puntajes de autoestima insatisfactoria, divergiendo de resultados de otros estudios. Las gestantes que refirieron embarazo no planificado presentaron mayor prevalencia de autoestima insatisfactoria respecto de aquellas que refirieron haber planeado su gravidez. La ausencia de apoyo del compañero para cuidar del hijo con posterioridad al nacimiento también estuvo asociada a menor autoestima en las embarazadas. No se encontraron relaciones estadísticamente significativas para las demás variables estudiadas.

Anticoncepção na adolescência: revisão da literatura / Contraception in adolescence: literature review

It is worrisome to the public health the fact that adolescents are the portion of the population which has increased the fertility rate in recent years. This article aims to identify the reasons in the literature why adolescents are still presenting risk behavior despite of being informed about contraceptive methods. Two computerized databases were consulted: LILACS (Latino-American and Caribbean Health Sciences Literature) and MEDLINE (International Database for Medical Literature). It has been found 128 articles, from which 16 were chosen to fit more to the proposed research. After analyzing the article, the discussion was based on the main issues addressed by the studies: the level of knowledge of adolescents about contraceptives, the age of first sexual intercourse, the most used contraceptive method, the factors related to the no using of contraceptives, the use of methods related to the sex of the adolescent and the use of drugs related to the contraception. The research enabled to note the complexity of the factors that determine the behavior of young people about contraception. The data indicated can help to develop ways of dealing with adolescents and create different strategies to achieve healthy behaviors. There is also a need to develop educational strategies that address the matter in multiplies dimensions.

É preocupante para a saúde pública o fato de os adolescentes serem a parcela da população que apresenta maior taxa de fecundidade nos últimos anos. Foi realizada uma pesquisa bibliográfica a fim de identificar os motivos pelos quais os adolescentes continuam apresentando comportamento de risco apesar de serem informados sobre os métodos contraceptivos. Duas bases de dados informatizadas foram consultadas: LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e MEDLINE (Literatura Internacional em Ciências da Saúde). Foram encontrados 128 artigos, dos quais 16 foram escolhidos por serem textos compreendidos entre os anos de 2003 e 2008 que mais se adequaram à proposta da pesquisa. Após a análise dos artigos, a discussão foi baseada em cima dos principais temas abordados pelos estudos: o nível de conhecimentos dos adolescentes quanto aos métodos anticoncepcionais, a idade da primeira relação sexual, o método mais utilizado, os fatores relacionados ao não uso de métodos anticoncepcionais, o uso dos métodos relacionado ao sexo do adolescente e o uso de drogas relacionado à anticoncepção. A pesquisa permitiu notar que o conhecimento não é o ponto chave da mudança de comportamento em relação ao sexo seguro entre os adolescentes. Os adolescentes tendem a usar contraceptivos com mais consistência quando a idade de início da atividade sexual é maior. Entre os métodos contraceptivos mais utilizados pelos adolescentes estão a pílula, o condon. Além disso, os pais têm influência significativa sobre o comportamento dos filhos, podendo contribuir para a redução da taxa de gravidez. A não utilização dos métodos contraceptivos está relacionada a relação sexual não esperada, o custo, a satisfação, a possível ocorrência de efeitos colaterais e atitudes do parceiro, bem como o uso de álcool e drogas está fortemente associado ao sexo inseguro...

Fatores relacionados ao insucesso da lactogênese: revisão da literatura / Factores relacionados con el fracaso de la lactogenese: revisión de la literatura / Factors related to unsuccessful lactogenesis: a literature review

The objective of this literature review was to investigate the factors that may interfere in the production of breast milk (lactogenesis), making difficult the establishment of lactation and having hypogalactia as a result. Since breast milk is widely known as the most natural and important food for newborns, it is necessary for nurses to understand and acknowledge the physiological mechanisms involved in lactation in order to help mothers to achieve a successful breastfeeding. Methodology: Two computerized databases were assessed in search for articles: Literature Latin American and Caribbean Health Sciences and Medical Literature and Retrieval System On Line, both covering a 10 years (1997-2007) period. Considering the objective of the study, 21 articles were selected; other academic text-books were also consulted for supporting the development of contents and concepts on lactation physiology. Results: Factors related to failure and/or delay in lactogenesis were: placental retention; deficiency and /or resistance to prolactine; presence of ovarian cysts; breast’s structural alterations; obesity; primiparity; prolonged labor and delivery; cesarean and hypotension. Conclusion: Lactogenesis is a subject that has not been properly acknowledged by nurses, although being essential for the proper establishment of breastfeeding, which is an important issue in nursing care and research. Relevance to clinical practice: When nurses take care of women who experience difficulties on breastfeeding, it is important to consider factors that may interfere in their lactogenesis; this issue seems to be rarely discussed in nursing literature. Therefore, in order to make women’s breastfeeding experience meaningful, enjoyable and effective, nurses should improve their knowledge to investigate factors related to those difficulties and plan interventions...

O objetivo desta revisão de literatura foi investigar os fatores que podem interferir na produção de leite materno (lactogênese), dificultando o estabelecimento da lactação e tendo como resultado a hipogalactia. Uma vez que o leite materno é sabidamente o mais natural e importante alimento para o recém-nascido, é necessário para a enfermeira conhecer os mecanismos fisiológicos envolvidos na lactação, para ajudar a puérpera a amamentar seu bebê com sucesso. Metodologia: Para o desenvolvimento desta revisão foram consultadas duas bases de dados informatizadas em busca de artigos: Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde e Medical Literature and Retrieval System On Line. A consulta abrangeu um período de 10 anos (1997-2007). Considerando o objetivo do estudo, foram selecionados 21 artigos; também foram consultados livros-textos acadêmicos para o desenvolvimento de conteúdos sobre fisiologia e fundamentação dos conceitos. Resultados: Os fatores relacionados à falha e/ou atraso na lactogênese foram: retenção placentária; deficiência e/ou resistência à prolactina; presença de cistos ovarianos; alterações estruturais nas mamas; obesidade; primiparidade; trabalho de parto e parto prolongados; cesárea e hipotensão. Conclusão: A lactogênese é tema pouco abordado por enfermeiros, embora seja um processo imprescindível para o adequado estabelecimento da amamentação, sendo esta última um grande foco de assistência e pesquisa na Enfermagem. Relevância para a prática clínica: Quando o enfermeiro assiste a mulher que vivencia dificuldades no processo de aleitamento materno, é importante que considere fatores que possam interferir na lactogênese, o que parece ainda ser pouco abordado na literatura de Enfermagem. Assim, o enfermeiro que visa tornar esta experiência significativa, prazerosa e eficaz, deve instrumentalizar-se para investigar possíveis fatores relacionados ao insucesso e planejar intervenções...

El objetivo de este trabajo de revisión fue investigar los factores que pueden interferir con la lactogenese, lo que dificulta el establecimiento de la lactancia y tiene como resultado hipogalactia. Dado que la leche materna es la más conocida y importante alimentación natural del recién nacido, las mujeres deben tener todos los mecanismos fisiológicos de la lactancia trabajando bien para amamantar a su bebé correctamente. Metodología: Para el desarrollo de este estudio de revisión de la literatura se utilizaron dos bases de datos: Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud y Literatura Internacional en Ciencias de la Salud. La consulta abarcó un período de 10 años (1997-2007). Considerando el objetivo del estudio, se seleccionaron 21 artículos. Consultados libros-texto académicos para el desarrollo de contenidos en la fisiología y de los conceptos. Resultados: Los factores relacionados con el fallo y / o el retraso en la lactogenese son: la retención placentária; la discapacidad y / o resistencia a la prolactina; la presencia de quistes ováricos; los cambios estructurales en los senos; la obesidad; primiparidad; trabajo de parto y parto largo; cesárea y la hipotensión. Conclusión: El lactogenese es un tema poco abordado por los enfermeros, apesar de un proceso esencial para el mejor establecimiento de la lactancia materna, siendo esta última una de las principales actividades de la atención y la investigación en enfermería. Importancia para la práctica clínica: Cuando lo enfermero ayuda a la mujer que tiene dificultades en el proceso de la lactancia materna, es importante considerar los factores que pueden interferir con lactogenese, que parece ser poco discutido en la literatura de enfermería. Por lo tanto, para promover una experiencia significativa, agradable y eficaz, lo enfermero debe estudiar para investigar los posibles factores relacionados con este fracaso y planificar intervenciones...

A utilização de classificações na prática e no ensino de enfermagem: a experiência da UNICAMP / The use of classifications in the practice and teaching of nursing: the experience of UNICAMP

O diagnóstico de enfermagem segundo a taxonomia da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) é parte do processo de enfermagem utilizado no ensino de alunos de graduação da Universidade Estadual de Campinas. Vivenciamos a implantação da sistematização da assistência de enfermagem num hospital escola de Campinas desde cerca dez anos. Após reavaliar o ensino e buscar dados sobre a assistência, verificamos que os alunos de uma forma marcante, relatam a importância do aprendizado desse conteúdo e a aplicação prática. Entre os enfermeiros assistenciais a importância da classificação da prática de enfermagem e a nomenclatura diagnóstica são reconhecidas. As maiores dificuldades encontradas no processo de enfermagem referem-se à classificação diagnóstica e a evolução/avaliação da assistência. Consideramos que existe uma motivação crescente na utilização da classificação diagnóstica, no entanto, ainda existem vários desafios em direção ao raciocínio clínico, à precisão diagnóstica e refinamento dos diagnósticos já utilizados.

A utilizaçäo do modelo de autocuidado de OREM na UTI neonatal / The use of Orem's Model of self-care at a Neonatal ICU

O nascimento de uma criança antes do término da gestaçäo constitui um problema primeiro para a própria criança que será colocada numa situaçäo para a qual näo está ainda preparada, estendendo-se à mäe, quando vários conflitos se instalam, principalmente a frustraçäo e a culpa por näo ter conseguido dar à luz um filho "normal". A criança muitas vezes necessita de um atendimento especializado, sendo frequentemente absorvida pela equipe de saúde que ocupada com o seu atendimento, muitas vezes näo percebe as dificuldades e nem mesmo o potencial das mäes em participar do tratamento e cuidados do filho...

Risco para amamentação ineficaz: diagnóstico de enfermagem / Risk for ineffective breastfeeding: nursing diagnosis

Este trabalho teve como objetivo verificar quais fatores encontrados na literatura e experiência clínica se constituem em fatores de risco para amamentação ineficaz, nas mulheres e recém-nascidos atendidos no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), contribuindo para a descrição e validação do "Risco para Amamentação Ineficaz"como categoria diagnóstica em enfermagem. Trata-se de um estado analítico caso-controle não pareado com tamanho amostral de 215 mulheres, sendo 107 com diagnóstico Ämamentação Ineficaz"e 108 sem diagnóstico Ämamentação Ineficaz"no momento da entrevista. Foi feita a análise univariada dos fatores de risco através do teste Qui-quadrado e em seguida, os fatores foram estudados conjuntamente, utilizando a Análise de Regressão Logística Múltipla, considerando-se todas as variáveis em estudo. Como resultado, os fatores de risco para amamentação ineficaz na população estudada foram: relato de a criança despertar desesperada para mamar a intervalos inferiores a duas horas; interrupção transitória da amamentação por qualquer motivo, acarretando substituição de uma ou mais mamadas; exercício de trabalho pela mulher, que não permite a continuidade da amamentação sem introdução de outro tipo de leite; observação de que a mãe desconhece como posicionar adequadamente a boca do bebê na mama e como manter a criança em sucção eficiente; manifestação da mulher de que tem dúvida sobre se terá ou nãoleite suficiente e adequado para seu filho; mulher que não tem atividade de trabalho fora de casa. Essa proposta caracteriza o início do desenvolvimento do diagnóstico com base em pesquisa. Outros estudos fornecerão evidências para modificá-lo com o objetivo de torná-lo clinicamente mais útil

The aim of the present work was to examine which factors found in the clinic literature and experience become risk factors to ineffective breastfeeding in women and new-born babies attended at "Women Health Integral Assistance Center"(CAISM) of the State University of Campinas, Brazil, contributing to a description and validation of the risk for ineffective breastfeeding as a diagnosis category in nursing. It is an analytical study case-control, with a 215 women sample, 107 women had a diagnosis of ineffective breastfeeding and 108 without a diagnosis of ineffective breastfeeding at the moment of the interview. An univariate analysis of risk factors through the Qui-square test was done. Afterwards, the factors were studied as a whole, using a multiple logistic regression analysis, taking into consideration all the variables studied. As a result of the research the risk factors to ineffective breastfeeding in the population studied were the following: it was reported that the child had waken up desperately wanting to be breastfeeded in less than a two hours period, transitory interruption of the breastfeeding for different reasons leading to the substitution of one or more breastfeeding section, work or job that did not allow the breastfeeding continuity without the introduction of another kind of milk; obseravtion of infant inability to attach on to maternal breast correctly; manifestation of woman who doubts of her ability of having adequate and sufficientmilk for his child; women that did not work outside the houses hold. This work is the beginning of diagnosis development based os research. Other studies will give more evidences to modify it aiming to make it clinically more useful

Risco para amamentação ineficaz: proposta de diagnóstico de enfermagem / Risk factors to ineffective breastfeeding: proposal for nursing diagnosis

Este trabalho teve como objetivo verificar quais fatores encontrados na literatura e experiência clínica se constituem em fatores de risco para amamentação ineficaz, nas mulheres e recém-nascidos atendidos no Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP), contribuindo para a descrição e validação do Risco para Amamentação Ineficaz como categoria diagnóstica em enfermagem. Trata-se de um estado analítico caso-controle não pareado com tamanho amostral de 215 mulheres, sendo 107 com diagnóstico Amamentação Ineficaz e 108 sem diagnóstico Amamentação Ineficaz no momento da entrevista.Foi feita a análise univariada dos fatores de risco através do teste Qui-quadrado e em seguida, os fatores foram estudados conjuntamente, utilizando a Análise de Regressão Logística Múltipla, considerando-se todas as variáveis em estudo. Como resultado, os fatores de risco para amamentação ineficaz na população estudada foram: relato de a criança despertar desesperada para mamar a intervalos inferiores a duas horas; interrupção transitória da amamentação por qualquer motivo, acarretando substituição de uma ou mais mamadas; exercício de trabalho pela mulher, que não permite a continuidade da amamentação sem introdução de outro tipo de leite;observação de que a mãe desconhece como posicionar adequadamente a boca do bebê na mama e como manter a criança em sucção eficiente; manifestação da mulher de que tem dúvida sobre se terá ou não leite suficiente e adequado para seu filho; mulher que não tem atividade de trabalho fora de casa. Essa proposta caracteriza o início do desenvolvimento do diagnóstico com base em pesquisa. Outros estudos fornecerão evidências para modificá-lo com o objetivo de torná-lo clinicamente mais útil.

Opinião dos alunos quanto ao ensino dos diagnósticos de enfermagem segundo a taxonomia da NANDA / Students opinion as to the teaching of the nursing diagnosis according to NANDA

Acreditando na importância do dignóstico de enfermagem, o seu ensino foi introduzido há 4 anos nas disciplinas de Assistência de Enfermagem à Saúde da Mulher e Enfermagem Perinatal, no 6º período do curso de graduação em enfermagem da UNICAMP. Com o intuito de avaliar essa experiência, propusémo-nos a levantar a opinião dos alunos e obter subsídios para aprimorar o ensino. Foram ministradas 4 horas de ensino teórico e indicada bibliografia básica. A aplicação prática supervisionada foi desenvolvida durante 21 horas numa unidade neonatal e 45 horas em centros de saúde. Ao término das disciplinas, 16 alunos responderam a um questionário com questões fechadas e abertas. O grupo de alunos respondentes foi unânime em considerar válido o estudo dos diagnósticos de enfermagem. A maioria considerou mais adequado introduzir o ensino 3º semestre, quando se iniciam os procedimentos básicos de enfermagem. Quanto à dificuldade de aprendizado do uso dos diagnósticos, 68,7 por cento dos alunos relataram um nível de dificuldade superior a 25 por cento e inferior a 75 por cento. O grupo de alunos como um todo achou que o estudo do diagnóstico de enfermagem trouxe modificações no seu conceito de assistência de enfermagem.

A organizaçäo sistêmica do serviço de enfermagem em neonatologia do CAISM/UNICAMP: um estudo de caso / The organization of the Neonatology Nursing Service of Women's Health Centre - CAIM

Este trabalho trata da aplicaçäo de um método de organizaçäo de recursos humanos no Serviço de Enfermagem em Neonatologia no Centro de Assistência Integral à Saúde da Mulher. O método está fundamentado na Teoria de Sistemas e tem como base a descriçäo e análise de tarefas para que, a partir destas, se efetive a organizaçäo dos recursos humanos. Ao desenvolver a aplicaçäo do método, buscou-se discorrer sobre a implantaçäo do Centro de Assistência Integral à Saúde da Mulher (CAISM) da Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) onde está inserido, o Serviço de Enfermagem em Neonatologia, na Divisäo de Enfermagem. A identificaçäo da Instituiçäo como uma organizaçäo burocrática de Terceiro Mundo levou a tecer consideraçöes sobre as características desta. A análise dos aspectos técnicos e organizacionais da instituiçäo foi abordada para se inserir aí o Programa Serviço de Enfermagem em Neonatologia. Foram identificadas 3 atividades para o Serviço em decorrência da descriçäo e análise das tarefas de toda equipe de enfermagem, incluindo a do pessoal administrativo. A partir desta fase, foi delineada a descriçäo de cargos e funçöes dentro do serviço, concluindo-se com reflexöes e consideraçöes finais, ajustes e desajustes do sistema.

Cirurgia ginecológica: trabalho em grupo visando o preparo para internação

Por ocasião do agendamento da cirurgia ginecológica, mulheres são atendidas em grupo por uma enfermeira e uma assistente social visando o preparo pré-operatório já no período que antecede a internação. A abordagem grupai valorizando o diálogo e o atendimento das ansiedades das clientes são a tônica deste trabalho.

When the scheduli for gynecological sugery is being made, the women are attended in groups, by a nurse and a social worher, with a view to pre-op. preparation in the period before admission. The group approch, emphasizing dialogue and dealing with the anxieties of the clients, is the characteristic of this work.